Angina u dzieci – przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka
Angina u dzieci to choroba, która zwykle ma podłoże bakteryjne. Wymaga ona wdrożenia antybiotykoterapii, ponieważ w skrajnych wypadkach może prowadzić do powikłań, które są groźne dla zdrowia i życia małych pacjentów.
Jakie mogą być przyczyny anginy u dzieci?
Angina u dziecka ma postać ostrego zapalenia gardła. W przypadku pacjentów do 15. roku życia zazwyczaj wywoływana jest przez bakterie Streptococcus pyogenes. Co ważne, choroba może być powodowana nie tylko przez paciorkowce, ale może mieć również podłoże wirusowe. Warto podkreślić, że rozpoznanie przyczyny choroby możliwe jest już podczas jednej wizyty lekarskiej. Lekarz pediatra ocenia wówczas wyniki wywiadu medycznego oraz może wykonać szybki test na obecność infekcji powodowanej przez bakterie. Pozytywny wynik testu wskazuje na anginę ropną, zaś wynik negatywny świadczy o infekcji wirusowej. Wstępna diagnoza może być potwierdzona poprzez pobranie wymazu z gardła oraz wykonanie badania mikrobiologicznego. Tego rodzaju badanie umożliwia nie tylko określenie przyczyny choroby, ale pozwala również na określenie wrażliwości patogenu na dany antybiotyk. Wynik badania dostępny jest jednak dopiero po kilku dniach mijających od pobrania wymazu.
W jaki sposób rozprzestrzenia się angina u dzieci?
Angina u dziecka jest chorobą zakaźną, a więc szybka diagnostyka oraz wdrażanie skutecznego leczenia są w jej przypadku kluczowe. Do rozprzestrzeniania się choroby dochodzi drogą kropelkową lub przez tak zwany bezpośredni kontakt z osobą chorą lub bezobjawowym nosicielem bakterii. Angina zazwyczaj występuje sezonowo i nasila się w okresie jesienno-zimowym. Rozwojowi choroby sprzyjają niekorzystne warunki atmosferyczne oraz bliski kontakt dzieci w środowisku szkolnym lub przedszkolnym.
Jakie są typowe objawy anginy u dzieci?
Angina u dziecka o podłożu wirusowym przebiega zwykle dość łagodnie, ale towarzyszą jej objawy typowe dla infekcji górnych dróg oddechowych, w tym katar i kaszel. Dochodzi również do rozwoju stanu zapalnego błony śluzowej gardła oraz migdałków podniebiennych. Objawy choroby o podłożu bakteryjnym są nasilone i bardziej uciążliwe. Mogą one obejmować ból gardła, który zwiększa się podczas mówienia oraz przełykania. Z tego powodu maluchy tracą zatem apetyt. Warto wówczas podawać dzieciom płynne posiłki, które ograniczają ich dyskomfort. Przyjmuje się, że objawy anginy bakteryjnej obejmują:
- wysoką gorączkę,
- bolesność i powiększenie węzłów chłonnych,
- wspomniany ból gardła,
- pogorszenie samopoczucia przebiegające z bólami mięśni i stawów.
W przebiegu choroby pojawia się również charakterystyczny nalot na błonie śluzowej wyściełającej jamę ustną. Nalot obecny jest przede wszystkim w okolicy migdałków.
Angina wirusowa przebiega ze stanem podgorączkowym lub gorączką, osłabienie, katarem i kaszlem, podrażnieniem spojówek, bólem gardła, obrzękiem w obrębie migdałków podniebiennych oraz pęcherzykami zlokalizowanymi na śluzówce podniebienia miękkiego.
W jaki sposób leczy się anginę u dziecka?
Angina to choroba, która zawsze powinna być leczona do końca. Brak tego rodzaju działań może bowiem prowadzić do występowania powikłań. W przypadku anginy bakteryjnej stosuje się penicylinę fenoksymetylową w formie tabletek lub zawiesiny, a antybiotyk powinien być przyjmowany przez 10 dni. Dzieciom, które są uczulone na penicylinę podaje się klarytromycynę. Leczenie objawowe anginy ropnej obejmuje podawanie leków przeciwgorączkowych, przeciwbólowych i przeciwzapalnych, w tym zawierającym ibuprofen. Paracetamol uznawany jest za lek bezpieczny dla dzieci, ale nie wykazuje on działania przeciwzapalnego. Leczenie może również obejmować miejscowe stosowanie benzydaminy, która łagodzi objawy zapalenia gardła i wykazuje szerokie spektrum działania. Dzieciom powyżej 14. roku życia można podawać diclofenak, który działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Angina wirusowa leczona jest objawowo. Podawane są leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, a leczenie może obejmować nebulizację. W trakcie leczenia dziecko powinno pozostać w domu przez okres dwóch tygodni. W tym czasie wskazany jest wypoczynek oraz nawadnianie. Zalecana jest również dieta półpłynna, która zawiera produkty białkowe. Pomocniczo można stosować preparaty wspierające odporność oraz odbudowujące florę bakteryjną, a także ziołowe tabletki do ssania czy syrop prawoślazowy.
Jakie powikłania mogą towarzyszyć anginie?
Angina u dzieci to choroba, która może skutkować groźnymi powikłaniami. Po zakończeniu leczenia konieczna jest wizyta kontrolna oraz zalecane jest wykonanie badania krwi, w tym morfologii i OB. W ramach oceny stanu zdrowia wykonuje się również badanie moczu oraz EKG. Wśród typowych powikłań wymienia się między innymi ropień okołomigdałkowy. Poza tym, angina u dzieci może skutkować zapaleniem ucha środkowego, płuc czy zatok. Dzieci mogą się również borykać z powikłaniami kardiologicznymi, w tym z zapaleniem mięśnia sercowego. Wśród innych możliwych powikłań wymienia się kłębuszkowe zapalenie nerek, gorączkę reumatyczną, zaburzenia neurologiczne oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
W jaki sposób można zapobiegać anginie u dzieci?
Angina u dziecka może mieć charakter nawrotowy. W takiej sytuacji zwykle podejmowana jest decyzja laryngologa dotycząca usunięcia przerośniętych migdałków. Ryzyko rozwoju choroby można również ograniczać dbając o odporność dziecka oraz przestrzegając podstawowych zasad higieny, w tym regularnego mycia rąk. Poza tym, wskazane są regularne wizyty dentystyczne, które ograniczają ilość patogenów zlokalizowanych w sąsiedztwie migdałków oraz ograniczanie sytuacji, które mogą wywołać tak zwany szok termiczny.
Leave a reply
